เคปทาวน์ – แอฟริกามีความคืบหน้าในการต่อสู้กับวัณโรค (TB) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม อุปสรรคหลายอย่างกำลังขัดขวางความพยายามที่จะยุติโรคที่ป้องกันและรักษาได้นี้ และในปัจจุบัน เป้าหมายทั่วโลกในการกำจัดโรคภายในปี 2573 ดูจะเพิ่มมากขึ้น เข้าใจยาก ดร. Norbert Ndjeka หัวหน้าผู้อำนวยการฝ่ายควบคุมและจัดการวัณโรคในกรมอนามัยแห่งชาติของแอฟริกาใต้ ประเมินความท้าทายและวิธีการเร่งความก้าวหน้า
เหตุใดความคืบหน้าในการป้องกันวัณโรคจึงชะลอตัวลงในแอฟริกา
มีหลายปัจจัย รวมทั้งข้อเท็จจริงที่ว่าการตรวจคัดกรองและตรวจหาเชื้อวัณโรคไม่ได้ทำอย่างเหมาะสม หลายประเทศในแอฟริกายังคงใช้กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ซึ่งมีความไวน้อยกว่าการตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วขององค์การอนามัยโลกที่แนะนำ ความสามารถที่จำกัดในการค้นหาผู้ที่เป็นวัณโรคอธิบายข้อเท็จจริงที่ว่าการแพร่กระจายของวัณโรคยังคงเพิ่มขึ้น การเข้าถึงการทดสอบความไวต่อยาในระดับสากลเพิ่มความท้าทาย ช่องว่างระหว่างจำนวนผู้ป่วยวัณโรคโดยประมาณกับจำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่ตรวจพบยังคงกว้างมาก การแนะนำยาใหม่ยังช้ามากเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ในขณะที่ภูมิภาคแอฟริกากำลังดิ้นรนเพื่อเพิ่มขนาดการรักษาป้องกันวัณโรค ระบบสุขภาพที่อ่อนแอ ความยากจน และการสนับสนุนด้านโภชนาการที่ไม่เพียงพอในหลายประเทศยังส่งผลให้ภาระของวัณโรคสูงในภูมิภาค การติดเชื้อวัณโรคได้รับอิทธิพลจากปัจจัยกำหนดการพัฒนาทางสังคมและเศรษฐกิจ เช่น ภาวะโภชนาการต่ำ โรคเบาหวาน การติดเชื้อเอชไอวี ความผิดปกติของการดื่มสุรา และการสูบบุหรี่ ซึ่งต้องได้รับการแก้ไขผ่านการดำเนินการหลายภาคส่วนและความรับผิดชอบเพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินการทันท่วงที แม้จะมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ แต่วัณโรคยังไม่ได้อยู่ในลำดับความสำคัญด้านสุขภาพในหลายๆ ประเทศ ในแอฟริกา รัฐบาลบริจาคเพียง 22% ของทรัพยากรที่จำเป็นในการให้บริการวัณโรคอย่างเพียงพอ ในขณะที่ 44% ของความต้องการยังคงไม่ได้รับเงินทุน มีความจำเป็นเร่งด่วนในการเพิ่มความพยายามในการระดมเงินทุนเพิ่มเติมจากแหล่งในประเทศและผู้บริจาคจากต่างประเทศ แม้จะมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ แต่วัณโรคยังไม่ได้อยู่ในลำดับความสำคัญด้านสุขภาพในหลายๆ ประเทศ ในแอฟริกา รัฐบาลบริจาคเพียง 22% ของทรัพยากรที่จำเป็นในการให้บริการวัณโรคอย่างเพียงพอ ในขณะที่ 44% ของความต้องการยังคงไม่ได้รับเงินทุน มีความจำเป็นเร่งด่วนในการเพิ่มความพยายามในการระดมเงินทุนเพิ่มเติมจากแหล่งในประเทศและผู้บริจาคจากต่างประเทศ แม้จะมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ แต่วัณโรคยังไม่ได้อยู่ในลำดับความสำคัญด้านสุขภาพในหลายๆ ประเทศ ในแอฟริกา รัฐบาลบริจาคเพียง 22% ของทรัพยากรที่จำเป็นในการให้บริการวัณโรคอย่างเพียงพอ ในขณะที่ 44% ของความต้องการยังคงไม่ได้รับเงินทุน มีความจำเป็นเร่งด่วนในการเพิ่มความพยายามในการระดมเงินทุนเพิ่มเติมจากแหล่งในประเทศและผู้บริจาคจากต่างประเทศ
COVID-19 ส่งผลต่อการตอบสนองของวัณโรคในทวีปนี้อย่างไร?
COVID-19 ส่งผลกระทบต่อการค้นหาผู้ป่วยวัณโรคและการเชื่อมโยงวัณโรคกับการดูแล ในหลายประเทศ ทรัพยากรมนุษย์ การเงิน และทรัพยากรอื่นๆ ถูกจัดสรรใหม่ตั้งแต่การจัดการกับวัณโรคจนถึงการรับมือกับโควิด-19 ซึ่งจำกัดความพร้อมใช้งานของบริการที่จำเป็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรคต้องดิ้นรนเพื่อรับการรักษาในบริบทของการปิดเมือง COVID-19 ยังส่งผลกระทบต่อการตรวจหาเชื้อวัณโรคที่ดื้อยาด้วย โดยจำนวนผู้ป่วยที่บันทึกไว้ในภูมิภาค AFRO ลดลง 28% ในปี 2020 เมื่อเทียบกับปี 2019
นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยในการดูแลที่ไม่เพียงพอ เนื่องจาก COVID-19 ได้ทำให้จุดอ่อนที่มีอยู่ก่อนหน้าการระบาดใหญ่ทวีความรุนแรงมากขึ้น แม้ว่าจะมีผลกระทบในทางลบ แต่เราสามารถนำบทเรียนบางส่วนที่ได้รับมาใช้ในการต่อสู้กับโควิด-19 ในการควบคุมวัณโรค ซึ่งรวมถึงความร่วมมือที่มีประสิทธิภาพระหว่างภาครัฐและภาคเอกชนด้านสุขภาพ การรายงานผู้ป่วยรายใหม่แบบเรียลไทม์ และการเผยแพร่ข้อมูลอย่างมีประสิทธิภาพ การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างสม่ำเสมอ (หน้ากากและเครื่องช่วยหายใจ) เป็นสิ่งที่เราต้องการทำในสถานพยาบาลในพื้นที่ที่มีภาระวัณโรคสูง เราจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแนวทางปฏิบัตินี้ยังคงอยู่ในสถานพยาบาลในสถานพยาบาลที่มีภาระสูง แม้ว่าการรักษาคือการป้องกัน แต่การป้องกันตั้งแต่แรกย่อมดีกว่า
จะทำอย่างไรเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการกำจัดวัณโรค?
เราจำเป็นต้องเพิ่มการรักษาป้องกันวัณโรค จำเป็นต้องมีการปรับปรุงมาตรการควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาลของรัฐและเอกชนทุกแห่งเพื่อป้องกันวัณโรค หลายคนได้รับเชื้อวัณโรคจากการไปสถานพยาบาลสำหรับภาวะสุขภาพอื่นที่ไม่ใช่วัณโรค เราต้องทำให้สถานพยาบาลของเราปลอดภัย เรายังต้องใช้กลยุทธ์การค้นหากรณีของเราโดยใช้การทดสอบการวินิจฉัยระดับโมเลกุลอย่างรวดเร็วเป็นการทดสอบการวินิจฉัยวัณโรคเบื้องต้น เรายังต้องใช้แนวทางการทดสอบและการรักษาที่เป็นสากล เมื่อทำเช่นนี้ ช่องว่างระหว่างจำนวน TB โดยประมาณกับกรณีที่ตรวจพบ TB สามารถลดลงได้ และจะสามารถยับยั้งการแพร่เชื้อของ TB ได้หากมีการวางรูปแบบการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง การรักษาด้วยสูตรการรักษาแบบใหม่ที่สั้นลงและมีประสิทธิภาพสูงขึ้นและความปลอดภัยที่ดีขึ้นควรได้รับการยอมรับในประเทศต่างๆ การสร้างความร่วมมือที่แน่นแฟ้นกับภาคประชาสังคมและสถาบันการศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มการตอบสนองของวัณโรค โครงการรักษาวัณโรคในภูมิภาคจำเป็นต้องสนับสนุนการวิจัยเชิงปฏิบัติการในขณะเดียวกันก็ปกป้องผู้ที่เปราะบาง สุดท้ายนี้ เราต้องทราบว่าวัณโรคก็เป็นปัญหาสังคมเช่นกัน การลดความยากจนและการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่โดยทั่วไป เช่น ที่อยู่อาศัย การจ้างงาน จะช่วยลดการแพร่เชื้อวัณโรคได้ในระยะยาว วัคซีนป้องกันวัณโรคที่ป้องกันวัณโรคปอดเป็นสิ่งจำเป็น นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตอบสนองจากหลายภาคส่วนหากเราต้องการเอาชนะวัณโรค การจ้างงานจะช่วยลดการแพร่เชื้อวัณโรคได้ในระยะยาว วัคซีนป้องกันวัณโรคที่ป้องกันวัณโรคปอดเป็นสิ่งจำเป็น นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตอบสนองจากหลายภาคส่วนหากเราต้องการเอาชนะวัณโรค การจ้างงานจะช่วยลดการแพร่เชื้อวัณโรคได้ในระยะยาว วัคซีนป้องกันวัณโรคที่ป้องกันวัณโรคปอดเป็นสิ่งจำเป็น นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตอบสนองจากหลายภาคส่วนหากเราต้องการเอาชนะวัณโรค
Credit : วิธีซ่อมแก้ไข รถยนต์ รถมอเตอร์ไซ | นักบาส NBA | รีวิวรองเท้า | แคมป์ปิ้ง
